Люди пожилого возраста зачастую сталкиваются с чередой проблем, о которых ранее даже не задумывались. Возрастные изменения в организме человека влекут за собой невозможность выполнения стандартных для здорового человека бытовых манипуляций, затруднения в самостоятельном перемещении, необходимость посторонней помощи в приеме пищи и других физиологических процессах, и регулярные врачебные процедуры, осуществить которые в условиях ухода дома, крайней проблематично и не всегда возможно с технической точки зрения.
Затрудняет уход за пожилым пациентом и наличие болезней, связанных со старением. Болезни возникают в комплексе, их лечение и устранение последствий требуют специальных навыков. Зачастую пребывание пожилого пациента в домашних условиях сопряжено с целым комплексом неудобств для родственников, с которыми пожилой человек проживает на одной жилой площади.
Родственники и близкие зачастую также не уделяют достаточного количества времени и усилий для создания пожилому человеку комфортных условия пребывания. Результатами отсутствия своевременной квалифицированной помощи могут стать тяжелые заболевания пожилого пациента.
В условиях современной жизни и острого недостатка времени на уход за пожилыми людьми, для родственников пожилого человека, оптимальным способом предоставления пожилому родственнику всех необходимых для нормальной жизнедеятельности услуг, будет обращение в специальные организации, которые специализируются на опеке и патронаже над пожилыми людьми.
Патронаж является одним из видов комплексного ухода за пожилым человеком. Данное понятие закреплено законодательно и для оформления патронажа необходимо оформление официального пакета документов. Причинами для оформления патронажа над пожилым человеком могут стать:
Причиной оформления патронажа нередко может стать и желание самого пожилого человека. В силу необходимости общения и проявлений физической активности, пожилые люди самостоятельно обращаются в организации, занимающиеся патронажем, и подбирают себе комплекс услуг с их стороны.
Процесс оформления патронажа над пожилым человеком закреплен законодательно и включает в себя ряд обязательных для исполнения правил, основными из которых являются:
Для установления патронажа над пожилым человеком необходимы также характеристики с места работы, если таковая имеется, справки из медицинских учреждений об общей картине физического состояния пациента, справки из диспансеров, свидетельствующие об отсутствии у пожилого человека заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, документы из государственных органов, подтверждающие наличие собственной жилплощади у пожилого человека. Кроме того, для документального оформления опеки, необходимо оформление договора между социальной организацией, осуществляющей опеку, и пожилым человеком. Данный договор должен четко регламентировать обязанности и права сторон, и содержать в себе перечень услуг, необходимых пожилому человеку, и принятых к исполнению органом опеки.
Оптимальным видом закрепления договорных обязательств для пожилого человека является заключение договора поручения на оказание услуг опеки. Специфика данного договора дает возможность для его расторжения, при ненадлежащем выполнении опекуном своих обязанностей, как со стороны органа опеки, так и со стороны объекта опекунства.
Особенностью договора опекунства является возможность документальной фиксации материального вознаграждения для опекуна со стороны опекаемого пожилого человека.
Важно знать, что заключение договора опеки не подразумевает под собой имущественные права опекуна на недвижимость опекаемого. Имущественные претензии со стороны опекуна возможны только при надлежаще оформленном завещании со стороны пожилого пациента, либо документе дарения. Оба указанных документа являются обязательными для заверения нотариусом.
Законом также предусматривается ряд причин для досрочного расторжения договора патронажа над пожилым человеком. К таким причинам относят:
Патронаж является оптимальным выходом, когда пожилой человек на постоянной основе не может обходиться без посторонней помощи. В настоящее время услугами патронажа занимаются не только государственные социальные органы. СМИ пестрят частными объявлениями об услугах предоставления патронажа и ухода за пожилыми людьми, в том числе имеющими патологические заболевания и прикованными к постели. Услуги патронажа должны включать в себя, помимо экспертных медицинских знаний и навыков, еще и немалую социальную ответственность, честность и порядочность. Ведь патронаж пожилого человека подразумевает под собой не только оказание физической и моральной помощи пациенту. В сферу услуг патронажа входит также распоряжение опекуном личными и материальными средствами опекаемого пожилого человека, что нередко подталкивает людей на противозаконные действия.
Для пожилых пациентов, прикованных к постели, и пациентов, которым, по различным причинам, не уделяется достаточное количество времени и внимания, целесообразным будет размещение в специализированных центрах, деятельность которых заключается в комплексном оказании услуг патронажа над пожилыми людьми. Данные центры, по своим условиям проживания, приближены к санаторным, в них пожилым пациентам предоставляется полный комплекс необходимых услуг и медицинских процедур, помимо этого, пожилые пациенты находятся под круглосуточным врачебным наблюдением. Комплекс услуг, предоставляемых специализированными медицинскими центрами по уходу за пожилыми больными и патронажу пациентов, включает в себя такие необходимые для пожилых людей условия и процедуры:
Иногда по разным причинам пожилые пациенты и их родственники не имеют возможности размещения в специализированных пансионатах для пожилых людей по уходу за пожилыми больными. В данном случае патронаж над пожилым пациентом берут родственники либо работники социальных служб. Данный вид патронажа не является приемлемым для пожилого пациента. В условиях квартиры технически невозможно предоставить пожилому больному весь комплекс необходимых услуг. Помимо этого, ухудшается моральное состояние пациента, появляется нервозность и раздражительность. Негативно сказывается такой патронаж на родственниках и близких, проживающий на одной жилплощади с пожилым больным.
Пожилые люди, в силу физиологических особенностей либо в результате травм и операций, прикованные к постели, требуют к себе повышенного внимания и совершенного иного подхода, нежели здоровые пожилые пациенты. Для их нормального функционирования, питания и жизнедеятельности, необходимы специальные приспособления, медицинский инвентарь и оптимально подобранный интерьер помещения для передвижения и транспортировки таких пациентов. В домашних условиях невозможно организовать для пожилого лежачего пациента такие условия. Лицо, занимающее патронажем таких пациентов на дому, обязано иметь надлежащую медицинскую квалификацию и навыки работы с не мобильными больными.
Имеет свои особенности и патронаж над пожилыми людьми с серьезными патологиями и хроническими заболеваниями. Уход за такими пациентами требует неукоснительного соблюдения всех врачебных предписаний, строгое соблюдение дозировки и графика приема лекарственных препаратов и постоянный контроль самочувствия пожилого пациента. Безответственное отношение к своим обязанностям со стороны опекуна пожилого человека с серьезными заболеваниями, может обернуться для пациента крайне негативными последствиями для здоровья, не исключен и летальный исход.
В целом, лицо, берущее на себя патронаж над пожилым человеком, в особенности прикованным к постели, должно сочетать в себе симбиоз качеств высококлассного врача, терапевта, тонкого психолога и порядочного человека. Необходима также хорошая физическая форма опекуна, потому как уход за прикованным к постели пожилым пациентом, предполагает под собой наличие постоянных физических нагрузок.
Полная опека над пожилым человеком является индивидуальным случаем патронажного ухода. В нее входят все те же аспекты, что и в стандартный патронат над пожилым человеком, за исключением документального оформления и специфики физического состояния пожилого пациента.
Полная опека над пожилым человеком оформляется в случае наличия у пациента хронических и неизлечимых заболеваний, связанных с расстройствами нервной системы и нарушениями работы головного мозга. К таким заболеваниям относятся старческая деменция, рассеянный склероз, все виды старческого слабоумия. Наличие таких заболеваний подразумевает отсутствие со стороны пожилого пациента адекватной оценки происходящего вокруг, неспособность принятия самостоятельных решений и невозможность самостоятельного существования.
Наличие таких заболеваний несет повышенную опасность для жизни самого пожилого человека и окружающих его людей. Патронат таких пациентов осуществляется в специализированных медицинских учреждениях, где минимизированы возможности неадекватных действий пожилого пациента и их последствий для окружающих людей.
Опека над такими пациентами оформляется путем принятия судом постановления о недееспособности пожилого человека. Данный документ является обязательным для возможности полной опеки над пожилым больным. Опекун, в этом случае, несет полную ответственность за жизнь и здоровье пожилого человека. На него также возлагаются обязанности по ведению финансовой деятельности пожилого пациента, получение пособий и пенсий, оплату коммунальных и других обязательных услуг. Также опекун от лица пожилого пациента представляет его во всех государственных органах и учреждениях.