Постоянная ворчливость, вспыльчивость, подозрительность, необоснованные страхи и тревожность, порой доходящая до комичности. Казалось бы, это всего лишь безобидные черты характера наших стариков. Однако под этими признаками могут скрываться опасные возрастные заболевания: приобретенные нарушения психики, различные проявления деменции, церебральный атеросклероз, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, головные опухоли и гематомы.
Важно не пропустить первые симптомы! Быть бдительными и внимательными к своим близким, чтобы заметить необычные изменения в поведении и вовремя принять терапевтические меры. Регресс может произойти очень быстро: от тревожности к приступам страха и паники, от ворчливости к злости и гневу.
Агрессия свойственна человеку любого возраста. Она проявляется по отношению к другим людям, и может быть вызвана сильными отрицательными эмоциями - гневом, страхом, отчаянием, накопившимся раздражением. Инстинктивная реакция организма - сопротивление, защитное нападение как словесное, так и физическое. Это и есть проявление агрессии.
Чаще всего мы можем наблюдать агрессию у детей, подростков и стариков. Проявляется она в любом возрасте почти одинаково, но почему именно старческая агрессия считается заболеванием. Старческие психозы связаны с нарушением работы нейронов головного мозга и чаще всего носят необратимый характер. Агрессия всегда направлена на другого человека, а значит больной теряет способность нормально существовать в обществе. В тяжелых случаях проявления болезни больной может быть опасен для самого себя.
Старческую агрессию очень трудно диагностировать на ранних этапах. Недуг скрывается под безобидными поведенческими изменениями, которые мы часто списываем на возраст. Близкий забыл или перепутал чье-то имя, поставил грязную пустую посуду в холодильник вместо мойки, раньше был заядлым грибником, а теперь выбирает грибы из супа, чтобы не отравиться. Мы вместе с ними смеемся над этими безобидными мелочами. Однако все может резко измениться.
Что же делать? Для начала знать симптомы и первоначальные формы проявления старческой агрессии.
Рассмотрим ниже возможные признаки старческих психозов:
1. Снижение умственных способностей. Сюда можно отнести проблемы с памятью, забывчивость, потеря вещей, ухудшается логическое мышление. Регресс интеллекта часто сопровождается приступами раздражительности и гнева.
2. Рассеянность, дезориентация.
3. Личностные изменения. С возрастом некоторые, когда-то полезные привычки, могут перерасти в странности. Экономный человек может стать болезненно скупым, он собирает деньги. Траты даже на самого себя вызывают боль. Осторожность может проявить себя в необоснованной подозрительности. Человек теряет доверие, закрывается в себе, стремиться к одиночеству. Следующая стадия - появление страхов. У больного появляется чувство преследования, боязнь, что ему хотят причинить вред. Страхи возникают даже перед родными и близкими.
4. Депрессия, апатия, отсутствие интереса к жизни, безразличие к себе и окружающим. В запущенных стадиях человек теряет аппетит, перестает выполнять ежедневные гигиенические процедуры. Больного не волнует его внешний вид, он приводит себя в запущенное состояние.
5. Сексуальная расторможенность. Особенно болезненный для окружения пациента симптом. Проявляется в виде неадекватного сексуального возбуждения. При этом человек физически уже не способен на такие чувства.
Каждый из перечисленных симптомов имеет свои причины.
1. Болезни, сопровождающиеся деменцией.
Деменция - это приобретенное слабоумие. Преимущественно встречается у людей пожилого возраста.
Возникает из-за поражения мозга, приводит к распаду психофизиологических процессов. Больной теряет навыки, как профессиональные, так и бытовые, становится не способен обучатся чему-то новому.
К деменции относятся ряд заболеваний. Их можно разделить на группы:
2. Гиповитаминоз.
3. Заболевания эндокринной системы.
4. Ожирение, нарушение обмена веществ, диабет.
5. Опухоли головного мозга, гематомы.
Нужно всегда помнить, что чем раньше выявить недуг, тем быстрее будут приняты меры и эффективнее будет лечение. Если начать лечение на ранних этапах, можно успешно контролировать протекание болезни и избежать заметного регресса.
Сама по себе старческая агрессия, как патология встречается редко. Чаще всего она является сопутствующим симптомом или следствием других заболеваний. Поэтому диагностируют ее методом исключения. Необходимо посетить несколько специалистов и пройти ряд обследований.
Начать осмотр следует, обратившись к терапевту. Потом скорее всего понадобятся обследования у невропатолога, эндокринолога, психиатра. После прохождения всех исследований, лечащим врачом будет назначена необходимая терапия. И помните, что самолечение может только усугубить ситуацию.
Есть категория людей, которая не привыкла ходить по врачам. Они терпят до последнего или занимаются самолечением. Так не нужно! Нужна система.
После достижения определенного возраста необходимо следить за своим артериальным давлением, контролировать уровень сахара в крови, систематически посещать врача, раз в год проходить плановые обследования: сдавать анализы крови, мочи, делать ЭКГ, флюорографию легких (рекомендовано раз в 2 года). Если ваш близкий из этой категории, то постарайтесь убедить его в важности всего этого. Гораздо тяжелее будет уговорить его пройти обследование, когда проявятся первые тревожные симптомы таких заболеваний как старческая агрессия, любая форма деменции, депрессия.
Любую болезнь всегда лучше предупредить, чем лечить. Будьте внимательны к вашим пожилым родственникам. Уделяйте им время, придумывайте им занятия, мотивируйте на изучение и приобретение новых навыков. Стимулируйте развитие когнитивных функций - решение кроссвордов, головоломок, сбор конструкторов и пазлов. Все это можно делать с детьми и внуками. Чаще выводите их куда-нибудь - выставки, концерты, публичные мероприятия. Возможно в вашем городе есть кружки и клубы по интересам для пожилых людей. Все что угодно - скандинавская ходьба, шахматы, домино. Общение среди активных и развивающихся сверстников мотивирует лучше всего.
Будьте аккуратны и естественны в своих попытках. Старые люди бывают очень упрямы и неохотно соглашаются на освоение новых навыков. Выход из зоны комфорта для них проходит в несколько раз тяжелее.
После выхода на пенсию, очень велик риск засидеться дома. Еще вчера человек ходил на работу, его мнение было ценно и важно, он занимал должность и социальный статус. И вот теперь он дома. Заслуженный отдых - да! Однако нужна цель, смысл жизни, интересы. Необходимо каждый день выходить из дома, даже если нет надобности.
Итак, вы заметили тревожные симптомы у своего близкого. Частые проблемы с памятью, резкие смены настроения, подавленность, депрессия, отчуждение, поведение, которое не свойственно человеку.
Если эти симптомы начинают проявляться систематически и беспокоят вас, самое время обратиться к специалисту.
На начальных этапах заболеваний, возникающих из-за поражения головного мозга, больной еще может объективно оценивать свое состояние и необходимость в медицинской помощи. Старческая агрессия и сопутствующие болезни проявляются приступами. Делайте предложение своему родственнику в периоды, когда он спокоен, у него хорошее настроение и светлый разум. Не говорите о своих подозрениях в лоб. Любой отреагирует враждебно. Найдите побочные симптомы, на которые есть жалобы - например, скачки артериального давления, лишний вес, бессонница, головокружения. Попробуйте убедить, что нужно посетить невролога, чтобы вылечить эти недуги.
Учитесь правильно общаться с пожилыми людьми.
Здесь будет полезно вспомнить распределение потребностей человека в пирамиде Маслоу.
Первичные - потребность в еде, воде, жилье, продолжении рода; потребность в безопасности - защита от болезней, врагов.
Потом идут социальные потребности - любовь, дружба, общение. Покажите близким свою любовь, помогите им расширить сузившийся круг знакомств. С возрастом мы становимся скупы на проявления эмоций, забываем о важности тактильного общения. Возвращайте в вашу жизнь объятия, поглаживания по руке, плечу. Тактильные контакты очень здорово питают чувство привязанности и доверия.
Следующая ступень потребность в признании. Подпитывайте у пожилых людей чувство собственной значимости. Спрашивайте совета. Говорите о том, как вам важна их помощь. Не стесняйтесь просить их о посильной помощи.
На вершине пирамиды потребностей стоят - потребности в развитии, самовыражении. Человек живет, пока он развивается.
Если диагноз поставлен, как общаться с больным родственником:
1. В общении дайте почувствовать пожилому человеку, что вы относитесь к нему как к здоровому и дееспособному члену общества.
2. В приступы враждебности и гнева - просто будьте рядом и слушайте. Любая дискуссия может вызвать новые более сильные вспышки агрессии. Не пытайтесь воззвать пациента к логике.
3. На поздних стадиях протекания болезни могут быть галлюцинации, полная потеря памяти. Помните, что у таких людей своя реальность. Если человек теряет память, не узнает вас - не пытайтесь его переубедить, иначе это может вызвать страх и приступ агрессии. Часто у пациентов, страдающих деменцией, случаются галлюцинации - они видят посторонних людей вокруг себя, чувствуют опасность и страх. Лучшим вариантом поведения будет - согласиться, сказать, что эти люди не хотят причинить вреда, они скоро уйдут; предложить больному уйти в другую комнату.
Ухаживать за такими пациентами крайне тяжело психологически. У родных больного часто встречается эмоциональное выгорание.
Если вы вынуждены смотреть больного близкого, постарайтесь оградить себя о психологического и эмоционального истощения.
Примите факт необратимости болезни. Горько осознать, что ваш родной не станет прежним, но это поможет вам принять его новое состояние.
В психологии есть приемы защиты. В моменты обострений, когда больной возбужден, проявляет агрессию по отношение к вам, попробуйте не воспринимать это. Мысленно визуализируйте негативную эмоцию, направленную на вас, отправьте ее мимо себя в воображаемый ящик, и потом выкиньте его. Этот прием поможет вам сохранить ваше эмоциональное состояние и значительно уменьшит нагрузку на нервную систему.
Бывают случаи, когда у родственников нет возможности смотреть пожилого близкого дома. Тогда выходом будет нанять сиделку, или отправить больного в частный пансионат, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Подведем итоги.
1. Профилактика всегда лучше лечения.
2. Мотивируем на развитие когнитивных функций - настольные игры, решение логических задач и кроссвордов, постоянное приобретение новых знаний и навыков. Танцы прекрасно тренируют мозг, плюс это умеренная физическая нагрузка и общение.
3. Важны физические нагрузки, ходьба, прогулки на свежем воздухе. Эффект будет сильнее, если они будут проходить в компании сверстников, детей, внуков. Помним о систематичности и расписании.
4. Вырабатываем правильные привычки и убеждаем следить за своим здоровьем. Ограничивать сахар, соль, отдавать предпочтение нежирным продуктам. Планово проходить медицинские обследования.
5. Если появились тревожные симптомы, срочно обращаемся к врачу.
6. Будьте рядом с пожилыми родственниками, помогите пройти им диагностику и назначенное лечение.